糖心肾一箭三雕怎样签约银河酷娱，共管共治！SGLT-2i凭实力获2023ADA年会喜欢
糖尿病不成怕，可怕的是并发症。在糖尿病的诸多并发症中，心血管病变、肾脏病变是糖尿病患者的最主要的健康要挟。是以，对于糖尿病患者来说，除了要灵验控糖，还要最猛进度幸免心、肾受损。
在刚刚结果的2023好意思国糖尿病协会（ADA）年会上，我国糖尿病归并肾脏疾病的流调数据再度被更新，而糖尿病肾病（DKD）对心血管疾病及死亡率的影响也有新的辩论出现，愈加印证了糖心肾共管共治的不雅念。接下来，咱们将对2023ADA年会上的这些新数据进行归纳汇总，快来一睹为快！
2型糖尿病归并慢性肾脏病近况堪忧，
糖心肾密切关系
在本届ADA年会上，南京大学医学院从属饱读楼病院朱大龙教师与中国东谈主民自如军总病院母义明教师共同牵头的中国2型糖尿病（T2DM）患者归并慢性肾脏病（CKD）的流行病学及危急要素的大型辩论入选大会摘记，辩论泄漏，我国T2DM患者归并CKD比例高，CKD筛查率及患者对疾病的解析率堪忧[1]。
成果泄漏，我国T2DM归并CKD患者东谈主数繁密，患病率为32.5%（95%CI：31.6~33.4）；在繁密归并CKD患者中，仅有26%（95%CI：24.5~27.6）的患者解析我方确诊肾病或卵白尿额外，解析率偏低，患者对疾病意志不充分；T2DM患者在既往1年内查验过尿卵白或估算肾小球滤过率（eGFR）的比例为55.3%（95%CI：54.3~56.3），筛查率和指南保举比拟仍有差距。这指示，我国仍需加大对患者的疾病素质，临床轨范诊疗水平有待进一步提高。
药物使用情况分析发现，钠-葡萄糖共转运卵白2扼制剂（SGLT-2i）等具有心肾获益药物的使用比例诚然较之前的辩论[2]有了一定幅度的种植，可是临床实施中使用SGLT-2i等指南保举的药物调养糖尿病归并CKD患者的比例仍需提高。
同期，在归并CKD患者中，有78%患者糖化血红卵白（HbA1c）≥7%，血糖合座松手欠安。CKD患者的总胆固醇、低密度脂卵白胆固醇（LDL-C）与甘油三酯的平均水平大于见识值，>60%患者的体质指数（BMI）≥24kg/m2，指示同期患CKD、糖尿病的患者东谈主数繁密，且多归并心血管代谢危急要素。另外，本届ADA年会上还就CKD对心血管疾病的影响进行了全方向探讨，发现DKD会增多T2DM患者心血管疾病（CVD）风险及死亡风向，监测并处理DKD是忽闪CVD、减小死亡风险的必要时间[3]。这些均指示咱们，CKD、CVD、T2DM互关系联，糖尿病的处理毫不是单纯控糖，糖心肾亟需共管共治！
糖心肾共治、安全性佳，
新式降糖药引发2023ADA新上升
皇冠客服飞机：@seo3687SGLT-2i是一种新式口服降糖药，除降糖作用外，其还具有精采的心、肾保护作用，不错显耀减少糖尿病归并心力清寒患者的不良心血办事件的发生，减速肾脏疾病的进展[4]。
尽管SGLT-2i在临床还是积存了丰富的教养，但在本届ADA年会上，对于SGLT-2i的热度依旧不减，并呈现出三大亮点：
亮点一：SGLT-2i心肾获益机制与临床把柄日趋无缺
发表于本届ADA年会上的一项辩论阐述，SGLT-2i与通盘进度卵白尿的肾脏益处关系，且与基线白卵白尿气象无关[5]。在腹黑获益方面，进一步明确了达格列净通过SGLT-2共转运卵白对消肥壮东谈主腹黑祖细胞内脏脂肪细胞分泌组的促凋一火作用[6]，SGLT-2i在腹黑移植受者中的安全性也再次受到详情[7]。此外，北京病院郭立新教师团队带来的对于DONATE辩论的过后分析[8]进一步阐述了达格列净和二甲双胍荟萃使用，无论是否荟萃其他降糖药物[如二肽基肽酶4扼制剂（DDP-4i）或胰岛素]，在履行寰宇的中国T2DM患者中均泄漏出精采的安全性。SGLT-2i无论是机制方面，如故临床方面的把柄链均日趋无缺。
亮点二：SGLT-2i与胰高血糖素样肽-1受体振奋剂（GLP-1RA）荟萃用药的把柄经常现身
SGLT-2i与GLP-1RA行为新式降糖药，既往在糖尿病的调养中还是积存了丰富的降糖、心肾获益把柄，不外此前多麇集于二者的单独使用。本届ADA年会上，对于二者荟萃用药的把柄抵制被公布。其中，一项二者荟萃用于快速进展性CKD患者的辩论阐述，在eGFR快速裁汰者或存在无数白卵白尿（Macro-Alb）的患者中，GLP-1RA与SGLT-2i荟萃使用获益更大[9]；另一项对于SGLT-2i和GLP-1RA联用对T2DM患者心血办事件风险影响的真的寰宇辩论成果标明，与SGLT-2i单药调养比拟，SGLT-2i与GLP-1RA荟萃调养进一步裁汰了主要不良心血办事件（MACE）发生风险[10]（注：达格列净在中国尚未获批与GLP-1RA联用的适合症）。
亮点三：SGLT-2i其他获益把柄获得丰富
除了心肾获益把柄抵制充实，SGLT-2i对于T2DM其他并发症的获益频年来也舒缓受到关注。发表于本届ADA年会的一项辩论阐述，SGLT-2i可提高db/db小鼠的耐力推崇，同期增多骨骼肌内源性腺苷酸活化卵白激酶（AMPK）激活[11]，另有辩论探讨了SGLT-2i对糖尿病关系性视网膜病变（DR）和黄斑水肿（DME）的影响[12]。
五花八门，对于SGLT-2i的关系本体多达40余项，既包括基础辩论，也包括临床辩论，既包括单用SGLT-2i的关系辩论，也包括SGLT-2i与其他降糖药联用的辩论，让东谈主目不暇接，对新式降糖药的辩论与关注再度引发新的上升。
糖心肾共管成势在必行，
皇冠 博彩 网址SGLT-2i值得委用厚望
T2DM行为糖尿病的主要类型，危害在于其并发症，其中心血管疾病（CVD）是T2DM患者死亡的要害原因，而归并CKD则显耀增多T2DM患者的死亡风险[12]。因此，对T2DM归并CVD或心血管危急要素患者的处理一直是糖尿病调养鸿沟关注的焦点[13]。在详尽处理的时期配景下，糖心肾共管共治已成为势在必行。
www.betkingdomzonehub.com对此，ADA最新发布的《糖尿病医学诊疗轨范（2023版）》[14]明确指出，对于已归并动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）/伴有CVD高风险、归并肾脏疾病或心力清寒的T2DM患者，提议将SGLT-2i和/或GLP-1RA行为降血糖和全面裁汰心血管风险的一部分，这一决定可孤立于HbA1c见识并辩论个东谈主特异性要素。对于T2DM归并糖尿病肾病患者，若eGFR≥20mL/min/1.73m2、尿白卵白/肌酐比值≥200mg/g，也提议使用SGLT-2i来减少慢性肾脏疾病进展和心血办事件。
本次ADA年会对于SGLT-2i等新式降糖药安排了多个理论报告、专题研讨会、壁报展示、摘记及著作共享，充分体现了ADA对SGLT-2i等新式降糖药的珍藏，也引发了业内学者对新式降糖药的辩论关注。将来，新式降糖药在糖尿病鸿沟将会展现奈何的无穷期望与活力，让咱们共同期待！
*根据达格列净诠释书：
肇始用于 eGFR≥25ml/min/1.73m2 CKD东谈主群 ；
eGFR低于 25ml/min/1.73m2不保举肇始调养，但若是患者正在使用本品调养，可无间使用直至透析，以裁汰eGFR下落、最后期肾病（ESKD）、心血管（CV）死亡和因心力清寒入院（hHF）风险 ；
透析禁用
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参考文件：
近日，世界各地女性越来越多地参与体育运动中来，创造许多辉煌历史。想要了解关于女性中突出表现热门话题，不妨加入皇冠博彩平台，全球爱好者一起分享讨论，一起关注女性领域发展趋势。[1]1373-P-The Prevalence and Risk Factors of Chronic Kidney Disease in Patients with Type 2 Diabetes in China—A Cross-Sectional Study.
[2]Hong Tianpei, et al. CAPTURE. GW-ICC 2020 Poster: GW31–e1199.
[3]Stefano Del Prato. 257-OR-Diabetic Kidney Disease (DKD) and Nonalcoholic Fatty Liver Disease (NAFLD) Confer Worsening All-Cause Mortality and Cardiovascular Disease (CVD) Risk in Type 2 Diabetes (T2D).
[4]华雅芳,刘晓民.SGLT-2i:糖尿病心血管及肾脏保护作用辩论的进展[J].心血管康复医学杂志,2023,32(03):312-315.
[5] Kaden K Fujita,et al.123-OR - SGLT2 Inhibitors Are Associated with Kidney Benefits at All Degrees of Proteinuria—A Cohort Study .
[6] Francesco Giorgino, 246-OR - Dapagliflozin Counteracts the Proapoptotic Effects of the Secretome of Visceral Adipose Cells from Obese Subjects in Human Cardiac Progenitor Cells via the SGLT2 Cotransporter.
皇冠体育网上娱乐城官网[7] Salwa Zahalka,et al.1082-P - Safety of SGLT2 Inhibitors in Heart Transplant Recipients.
太平洋在线注册[8] LIXIN GUO,et al.ADA 2023.1811-PUB - Real-World Safety of the Combined Use of Dapagliflozin and Metformin in Type 2 Diabetes Mellitus Patients in China—Post Hoc Analysis of the DONATE Study.
[9] Koji Kashima,et al.422-P - GLP-1 RA Should Be Used with SGLT2 Inhibitor in People with Rapidly Progressive CKD.
[10] Sally Lu, et al.268-OR - The Combined Use of SGLT2 Inhibitors and GLP-1 Receptor Agonists on the Risk of Cardiovascular Events among Patients with Type 2 Diabetes.
官网无法打开赌博[11] Shintaro Nakamura, et al.266-LB - SGLT2 Inhibition Improved Endurance Performance of db/db Mice Accompanied by an Increased Endogenous AMPK Activator in Skeletal Muscles.
开云百家乐[12] Henry Stevens,et al.500-P - Causal Effect of SGLT2 Inhibition on Diabetes-Related Retinopathy (DR) and Macular Edema (DME).
[13] 曲伸.从指南更新看2型糖尿病处理理念的变迁.中华内分泌代谢杂志.2020.36(8):723-726.
[14] Standards of Care in Diabetes—2023. Diabetes Care 1 January 2023; 46 (Supplement_1): S140–S157.
审批编号：CN-118547 ；灵验期至：2023-12-31
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