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▲陈小忆，广东省名中医，广州医学院第二从属病院中医科主任，主任中医生。主握省市级科研名堂5项，发表论文30余篇。擅长月信失调、闭经、不孕症、更年期轮廓症、慢性咽炎、慢性咳嗽等疾病的诊治，对不孕不育、刚烈性咳嗽具有私有的诊治教训。
医案是中医临床实施的纪录，体现了诊疗历程中理、法、方、药的具体欺诈，是医家诊治疾病想维历程的证据。历代名家医案是中医药宝库中的瑰宝。咱们推出【以案说医】栏目，以期传承精华，启迪我辈，共同高出。
【基本贵府】
李某，女，时年85岁。
皇冠比分患者10余年前运行无赫然诱因出现咳嗽，咽痒，咯黄白色粘痰，间中咯痰量多，每于天气变化时出现，伴有步履后气促，快走或上2楼即运行气促，无发烧、头晕瘦弱、胸闷胸痛、咯血丝痰等。间中病院就诊，曾入院诊治，洽商“慢性窒碍性肺疾病急性加剧期”，予抗感染、解痉平喘、雾化祛痰等诊治后病情可好转，但仍间中发作。10天前患者再次出现咳嗽咯痰，咽痛咽痒，夜间加剧，平躺则咳甚气促，遂至院就诊，查胸片教导“洽商双肺炎症”，予止咳化痰对症诊治，病情未见好转。于2017年7月就诊。
【首诊证候】 葡京娱乐体育
皇冠正网开户症见：诊时精神情景一般，口干，少量下肢浮肿，头痛，畏寒，要津心事、抽筋，食欲一般，睡觉神圣，二便常。舌淡胖，苔白，脉细滑。
【辨证论治】
中医会诊：肺胀。
皇冠网址辨证：气虚痰阻证。
治法：益气养阴，顺气平喘。
处方：沙参麦冬汤加减。沙参10g，麦冬10g，淡竹叶15g，瓜蒌皮15g，竹茹15g，胆南星10g，桔梗10g，全蝎5g葡京娱乐体育，地龙5g，甘草5g。
【随诊历程】
博彩上粉www.betroyalclubpro.com二诊：2017年8月4日
咳嗽较前减少，步履后气促减少，肢肿症状基本消散，肺部啰音较前减少。仍间中夜间咳嗽，咯白粘痰。链接予益气养阴、止咳化痰诊治，醒目顾护胃阴。上方去胆南星、桔梗，加太子参15g，山药20g，神曲20g，苏子15g。
【按语】
患者反复咳嗽咯痰、胸闷、步履后气促，适合中医肺胀咳痰喘满的临床证据，且有下肢浮肿，洽商体内痰湿壅盛，拒绝肺气不宣，又困阻脾阳，导致津液输布异常较前加剧。臆测词患者病久，肺脾朽迈，又痰湿盛，拒绝肺胃阴液生成，导致气阴两虚、痰浊内阻的虚实羼杂情景，此时宜标本兼治，既祛痰宣肺止咳，又益气养阴护胃，驻防祛痰平喘伤及浩气。待咳嗽、气促、肢肿等急性症状缓解后，夜间咳嗽、痰白粘均证据出气阴不及的情况，则将祛痰止咳遵循较峻的南星等去除，加太子参、山药等健运脾胃协助消释痰湿。
慢性咳喘的患者，多年事偏大，气血本就不及，且除肺脾肾功能失常、津液代谢失司导致的肺不宣肃、脾不运化、肾不纳气、痰饮内生等基本病因病机除外，还需要洽商寒热、虚实进程、病变脏腑的具体偏重、有无夹瘀、有无伤阴动血等等，若是不成永别明晰，诊治上也就难以赢得神圣的疗效，更无法顾护浩气，改善体质，以减少以后的发病或减缓病情加剧。
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由于每个东谈主的体质和病情不同，本案中的方药和剂量仅适用于本案病东谈主那时的病情。未经中医辨证诊治，不得照搬使用本案中的处方和剂量。浩大读者如有需要，应前去正规病院诊治，以免耽误病情。■
幸运快艇龙虎斗蒙地卡罗赌场【起原：广州医学院第二从属病院葡京娱乐体育，医学统一：陈小忆 主任中医生】
